Ställa diagnos genom anamnes, kliniska fynd och röntgenbilder.
Man sonderar efter tandköttsfickor på många ställen – bennedbrytningen kan vara väldigt lokalt begränsad.
Fråga om typ av smärta – utlöses av terminska stimuli (kyla – pulpit)? Dov, molande (C-fibrer, djupare i pulpa)? Skarp, distinkt (A delta fibrer)?
Senstest innebär att man testar när patkänner det, inte nödvändigtvis först när det gör ont för pat!
ELTEST
Pirrande känsla.
På 21.
Referenstanden blir då 11 brevid.
Testa även på granntänder.
Koronala tredjedelen, vid pulpahornet (distalt/mesialt).
Torrläggning med bläster – så saliven inte fortleder signalen
Upprepa testet!
KYLTEST
Isande, stickande känsla.
På 14.
Referenstand blir då kontralateral sida – 24.
Testa även på granntänder.
För känsliga tänder använder man inte neddränkt bomullsrulle -> pat får väldigt ont.
Kolla sensibilitet -> bomullsrulle funkar oftast.
Kolla pulpit -> bomullspellet bättre.
Kraftig reaktion på kyla berättar mer om hur pulpan mår (djupare belägna C-fibrer) än vad bara eltest gör (mer ytliga A delta-fibrer). Kyla är därför ett bättre provokationstest än el.
Senstest innebär att man testar när pat känner det, inte nödvändigtvis först när det gör ont för pat!
ELTEST
KYLTEST